Hipertenzije i koronarne bolesti srca

Pročitajte još

Koronarna bolest - mogućnosti liječenja Prosinac 23, Dr. Dean Strinić kardiolog Kardiovaskularne bolesti su bolesti srca i krvožilnog sustava i predstavljaju značajni javno zdravstveni problem diljem svijeta. Poznato je da su vodeći uzrok smrti u razvijenim zemljama svijeta, a i u manje razvijenim zemljama smrtnost od njih je u porastu i smatra se da će, također, biti vodeći uzrok smrtnosti do Najčešća kardiovaskularna bolest, uz hipertenziju,  je ishemijska, odnosno koronarna bolest srca.

Koronarna bolest srca može biti prezentirana akutnim koronarnim sindromom AKSšto su srčani udar-infarkt miokarda, nestabilna angina pektoris  ili se može raditi o stabilnoj angini pektoris. Rizični čimbenici za nastanak koronarne bolesti srca su šećerna bolest, povišen krvni tlak, visoke vrijednosti kolesterola napose LDL kolesterola i triglicerida, kao i niska vrijednost HDL kolesterola u krvi, prehrana, pušenje, ali i prisutnost srčano-žilnih bolesti u obitelji.

Ako se radi o bolesnicima sa AKS-om jasno je da je metoda izbora koronarna hipertenzije i koronarne bolesti srca koronarografija da bi se bolest odmah, ne samo dokazala, nego ukoliko je moguće i terapijski zbrinula. S druge strane, ako liječnik na osnovu kliničke slike uz učinjeni elektrokardiogram postavi sumnju na stabilnu koronarnu bolest i ista se dokaže na temelju neinvazivne kardiološke dijagnostike — ergometrija, ultrazvuk srca, scintigrafija srca, 24h Holter ekg ili učinjenom invazivnom kardiološkom metodom - koronarografijom, tada se razmatraju mogućnosti liječenja bolesti.

Za samo liječenje koronarne bolesti je moguće učiniti revaskularizaciju uz medikamentozno liječenje  ili se pristupi samo medikamentoznom liječenju hipertenzije i koronarne bolesti srca je revaskularizacija nedostupna zbog medicinskih ili drugih razloga.

Sama revaskularizacija predstavlja uspostavljanje opetovanog protoka krvi kroz onaj dio srca, kroz koji je protok krvi bio smanjen ili hipertenzija je ono što čini zbog potpuno ili dijelom zatvorene krvne žile.

Zahvaljujući razvoju invazivne kardiologije danas je moguće veliki broj slučajeva koronarne bolesti srca riješiti nekirurškim putem, odnosno minimalno invazivnim zahvatom. Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji, a može se raditi putem femoralne arterije ili neke od arterija na ruci, najčešće radijalne arterije.

1. MSD medicinski priručnik za pacijente: Visoki krvni tlak
2. Simultano povećava venski priljev u desno srce a smanjuje venski priljev u lijevo srce Pojačava tonove desnog srca npr.
3. Stupanj 4 vrlo teška hipertenzija ili viša ili viša Dijagnoza Krvni tlak se mjeri nakon što je osoba sjedila ili ležala 5 minuta.
4. MSD priručnik dijagnostike i terapije: Kardiologija
5. Koronarna bolest: angina pektoris, angina pectoris, miokard, ishemija
6. Srčani udar — infarkt miokarda ; Srčana slabost ili srčana insuficijencija.
7. Hipertenzija kao čimbenik rizika za razvoj kardiovaskularnih bolesti - PLIVAzdravlje

Ako se radi o elevacijskom infarktu miokarda srčani udar sa dignutom ST spojnicom u elektrokardiogramu uvijek je terapijsko rješenje upravo ova metoda liječenja. Jasno da je tada bitno što je prije moguće reagirati, odnosno bolesnika čim prije je moguće podvrgnuti ovakovom metodom liječenja.

• Nastaje zbog nedovoljnog snabdevanja srca kiseonikom.
• Pad tlaka
• Hipertenzija stupanj rizika 2 3 liječenje
• Hladne noge i hipertenzija

Također i kod  neelevacijskog infarkta miokarda srčani udar bez dignute ST spojnice u elektrokardiogramukao i kod nestabilne, ali i stabilne angine pektoris težimo, ukoliko je moguće riješiti koronarnu bolest srca ovom metodom. Bitno je napomenuti da broj stentova postavljenih tijekom ovakove intervencije nije uvijek ekvivalentan težini niti ozbiljnosti bolesti. Ipak, ako je iz objektivnog, medicinskog ili nekog od subjektivnih razloga mogućnost za revaskularizaciju ovom manje invazivnom metodom smanjena ili rizičnija tada je druga mogućnost aortokoronarno premoštenje, tzv.

Aortokoronarno premoštenje operacija je premoštenja sužene koronarne arterije premosnicom i to najčešće arterijom stijenke grudnog koša ili dijelom vene s noge. Broj premoštenja ovisi o broju suženih arterija u srcu te o veličini i kvaliteti arterija nakon mjesta suženja.

Postoje smjernice eng. Na kraju, treba naglasiti da uz praćenje smjernica, svakom bolesniku treba pristupiti individualno i ako je potrebno u suradnji sa cijelom ekipom koja se usko bavi upravo ovom problematikom, engl. Svakako, poslije bilo kojeg vida učinjene revaskularizacije je potrebno uzimanje preporučene terapije uz odgovarajuću ishranu, izbjegavanje cigareta i redovite kardiološke kontrole.

Ocijenite članak Ocjena 4.