Vrtoglavica tlak, Podela i uzrok nastanka

Živim - Ovo je 8 najčešćih razloga zbog kojih nam se vrti u glavi

Nepodnošenje hladnoće ili topline Testovi funkcije štitnjače aSimptomi su tipično paroksizmalni, izraženi i povremeni, a ne trajni. Ušni simptomi npr. Gubitak svijesti nije povezan s nesvjesticom uslijed periferne vestibularne patologije.

Mnogi drugi lijekovi su ototoksični ali djeluju jače na kohleu nego na vestibularni aparat. Fiksacija pogledom ne prekida nistagmus. Vrtoglavica je rijetka, ali je opisana.

Također obuhvaća lijekove za liječenje vrtoglavice. Najčešći uzroci nesvjestice bez vrtoglavice nisu tako jasno razgraničeni, ali obično nisu povezani s uhom i vjerojatno su Učinci lijekova Multifaktorijalni ili idiopatski Neneurološki poremećaji s općenitijim učinkom na moždanu funkciju se ponekad očituju nesvjesticom a rijetko s vrtoglavicom. Oni tipično obuhvaćaju nedovoljnu opskrbu supstratom npr.

O2, glukozomuzrokovanu hipotenzijom, hipoksemijom, anemijom ili hipoglikemijom; kad su jako izraženi, neki od ovih poremećaja se očituju sinkopom. Osim toga, neke hormonske promjene npr. Brojne tvari koje djeluju na SŽS mogu uzrokovati nesvjesticu koja je neovisna o bilo kakvom toksičnom učinku na vestibularni sustav. Ponekad, nesvjestica i vrtoglavica mogu biti psihogenog porijekla.

Bolesnici s paničnim poremećajem, hiperventilacijskim sindromom, anksioznošću ili depresijom se mogu žaliti na nesvjesticu. U starijih bolesnika je nesvjestica često multifaktorijalna uslijed vrtoglavica tlak učinaka lijekova i zbog dobi oslabljenih vidnih, vestibularnih i proprioceptivnih vrtoglavica tlak.

Visoki tlak, povraćanje i vrtoglavica: što učiniti? - Uvreda -

Dva najčešća specifična uzroka su poremećaji unutarnjeg uha: dobroćudna položajna vrtoglavica i Meniereova bolest. Možete li opisati što podrobnije što osjećate? Kratka, ciljana pitanja o tome radi li se o nesvjestici, omaglici, gubitku ravnoteže ili vrtoglavici mogu donekle rasvijetliti tegobu, no nema potrebe za upornom kategorizacijom bolesnika.

Je li prvi napad bio najizraženiji vestibularna kriza?

Osim starenja, slabljenje vrtoglavica tlak i pojavu ortostatske hipotenzije mogu uzrokovati i brojni drugi čimbenici poput dehidracije, anemije ili manjka eritrocita, pad volumena krvi hipovolemija uzrokovan određenim lijekovima, trudnoća, problemi sa srcem poput srčanog udara ili bolesti zalistaka, dijabetes i druge bolesti endokrinog sustava, Parkinsonova bolest, duži odmor u krevetu ili nepokretnost, vrućina, lijekovi za krvni tlak i antidepresivi, alkohol ili droga za vrijeme uzimanja lijekova za krvni tlak i diuretici. Ako ortostatska hipotenzija ne uzrokuje samo rijetke blage vrtoglavice, trebalo bi razmisliti o tretmanu koji može uključivati i promjene nekih životnih navika, ali liječenje prvenstveno ovisi o uzrocima koji mogu biti brojni. Liječnici na raspolaganju imaju više dijagnostičkih testova za utvrđivanje uzroka ortostatske hipotenzije. Neke od mjera koje mogu pomoći su pojačan unos tekućine osobito vode i ograničen unos alkohola kad je riječ o dehidraciji, polagano ustajanje sa stolca ili iz kreveta, izometrijske vježbe npr. U težim slučajevima liječnik može prepisati lijekove koji djeluju na povećanje volumena krvi ili na sužavanje krvnih žila.

Kako dugo napadi traju i što se čini da ih izaziva i pogoršava? Bolesnika treba ciljano pitati o pokretanju glave, ustajanju, bivanju u anksioznim ili stresnim situacijama, te o menstruaciji žene, op.

Važni povezani simptomi su glavobolja, gubitak sluha, tinitus, mučnina i povraćanje, smetnje vida, žarišna slabost i otežano hodanje. Treba procijeniti utjecaj težine napada na život bolesnika: Je li bolesnik pao?

Nizak krvni tlak: Prepoznajte simptome i olakšajte si život

Boji li se voziti auto ili izaći iz kuće? Je li izostao s posla? Osvrtom na druge organske sustave treba tražiti simptome uzročnih bolesti, uključujući simptome infekcije hipertenzija masaža tretman vrata dišnog sustava bolesti unutarnjeg uha ; bol u prsištu, palpitacije ili oboje srčana bolest ; dispneju plućna bolest ; tamnu gledati od hipertenzije anemija zbog gubitka krvi i vrtoglavica tlak tjelesne težine ili nepodnošenje hladnoće ili topline bolest štitnjače.

Ranija anamneza treba zabilježiti nedavnu ozljedu glave obično očitemigrenu, dijabetes, bolesti srca ili pluća te zloporabu droga ili alkohola.

Osim bilježenja svih lijekova koji se trenutno uzimaju, anamneza o lijekovima treba utvrditi nedavne promjene lijekova, doziranja ili oboje. Ako ustajanje izaziva simptome, položajne simptome treba razlikovati od onih izazvanih pokretom glave tako da se bolesnika vrati u ležeći položaj sve dok se simptomi ne povuku a potom ga zamoliti da okrene glavu. Osnovno je učiniti ORL i neurološki pregled. Dok bolesnik leži, na očima se ciljano traži postojanje, smjer i trajanje spontanog nistagmusa najbolje dok bolesnik gleda u prazan strop kako bi se izbjegla fiksacija pogleda.

Navigacijski izbornik

Bolesnik se potom polako okrene na lijevi, a zatim na desni bok. Bilježi se smjer i trajanje nistagmusa. Ako vrtoglavica tlak nistagmus ne nalazi, izvodi se DixHallpikeov ili Baranyjev visoka puls i krvni tlak. Prilikom njega, bolesnik sjedi uspravno na podlozi s pomičnim naslonom, na način da mu se glava, kad je u ležećem položaju, nalazi iznad ruba naslona.

Uz podupiranje, bolesnik se naglo spušta u vodoravni položaj, s glavom ekstendiranom prema natrag, 45° ispod horizontale i rotiranom za 45° u lijevo. Bilježe se smjer i trajanje nistagmusa i razvoj vrtoglavice.

Bolesnika se vraća u vrtoglavica tlak položaj a manevar se ponavlja, uz rotaciju u desno. Ako dođe do razvoja nistagmusa, kliničar može vidjeti da li ga fiksacija pogleda usmjeravanje pogleda na neki predmet poništava. Prilikom ovih ponavljanih položaja ili manevara, najbolje bi bilo da bolesnik ima Frenzelove leće, koje sprječavaju fiksaciju pogleda koja može poništiti nistagmus.

FIZIKALNI PREGLED

Uz krevet se izvodi grubo ispitivanje sluha, u zvukovodu se potraži iscjedak i strano tijelo a na bubnjiću se traže znakovi infekcije ili perforacije. Funkcija malog mozga se ispituje procjenjivanjem držanja tijela te pomoću testa prst—nos i Rombergovog testa. Izvodi se ostatak neurološkog pregleda, uključujući i pregled ostalih moždanih živaca.

1. Ako tražite listu simptoma koji će otkriti povišeni krvni tlak, nećete ih ovdje pronaći jer su često dobro sakriveni.
2. Hipotenzija – Wikipedija
3. Diuretik za koji hipertenzije
4. Tumori živčanog sustava Vrtoglavica Vrtoglavica vertigo je lažan osjećaj pokretanja ili vrtnje ili osjećaj da se predmeti pomiču ili vrte, obično praćen mučninom i gubitkom ravnoteže.
5. Hipertenzija stupnja 2 i bazena

Međutim, nedosljednost bolesničkih opisa i niska specifičnost simptoma čine ovaj vrtoglavica tlak nepouzdanim. Bolji je pristup koji veću važnost daje početku i trajanju simptoma, čimbenicima koji ih izazivaju i, osobito ORL i neurološkim nalazima. Neke konstelacije nalaza su jako sugestivne vidi Tablicu 1osobito one koje pomažu pri razlikovanju perifernih od centralnih vestibularnih poremećaja. Oni su tipično povezani s vrtoglavicom a ne s generaliziranom nesvjesticom osim ukoliko uzrok nije nekompenzirana periferna vestibularna slabost.

Simptomi su obično paroksizmalni, teški i povremeni; trajna nesvjestica je rijetko uzrokovana perifernom vrtoglavicom. Gubitak svijesti nije povezan s nesvjesticom zbog periferne vestibularne patologije.

Nistagmus ne prestaje prilikom fiksacije pogleda. Ženama treba učiniti pretragu na trudnoću. Većina kliničara također određuje EKG. Druge pretrage ovise o nalazima vidi Tablicu 1ali je u bolesnika s akutnim simptomima koji imaju glavobolju, neurološke poremećaje ili bilo koji drugi nalaz koji ukazuje na etiologiju iz SŽSa, indicirana MR gadolinijem.

VEZANI ČLANCI

Bolesnicima s kroničnim simptomima treba učiniti MR pomoću gadolinija kako bi se pronašlo dokaz moždanog udara, multiple skleroze ili druge promjene SŽSa. Bolesnike kojima vrtoglavica tlak uz krevet učinjene pretrage sluha i vestibularne funkcije a čiji su nalazi poremećeni ili dvojbeni, treba podvrgnuti formalnoj audiometriji i elektronistagmografiji.

Laboratorijske pretrage su rijetko korisne, osim u bolesnika s kroničnom vrtoglavicom i obostranim gubitkom sluha, kod kojih su indicirane serološke vrtoglavica tlak na sifilis. Liječenje Liječenje je usmjereno na uzrok, a obuhvaća i prekid, smanjenje doze ili promjenu svih uzročnih lijekova. Ako postoji vestibularni poremećaj a misli se kako je posljedica aktivne Meniereove bolesti ili vestibularnog neuronitisa ili labirintitisa, najučinkovitiji lijek za supresiju vestibularnog živca je diazepam 2 do 5 mg po.

Svi ovi lijekovi mogu uzrokovati pospanost, što u nekih bolesnika ograničava njihovu primjenu. Mučnina se može liječiti proklorperazinom u dozi od 10 mg im. Vrtoglavica povezana s dobroćudnom paroksizmalnom položajnom vrtoglavicom se liječi Epleyevim manevrom repozicijom otolita kojeg izvodi iskusni praktičar.

Najbolje je da Meniereovu bolest liječi otorinolaringolog obrazovan u tom području, no početno liječenje se sastoji od dijetalne prehrane s malo soli i diuretika koji štedi K. Bolesnicima s trajnom ili recidivirajućom vrtoglavicom poput one zbog jednostranog vestibularnog neuronitis obično koristi vestibularna rehabilitacijska terapija uz pomoć iskusnog fizikalnog terapeuta. Većina bolesnika dobro kompenzira, premda neki, posebno stariji, imaju više poteškoća.

Fizikalna terapija vrtoglavica tlak može pružiti važne informacije o sigurnosti za starije ili osobito onemogućene bolesnike. Osnove gerijatrije Kako netko stari, organi uključeni u održavanje ravnoteže lošije funkcioniraju. Primjerice, vid u prigušenoj svjetlosti postaje slabiji, strukture unutarnjeg uha se mijenjanju, propriocepcija postaje slabija a mehanizmi koji nadziru krvni tlak slabije reagiraju npr. U starijih osoba je također veća vjerojatnost postojanja srčanih ili cerebrovaskularnih poremećaja koji mogu doprinijeti nesvjestici.

Oni također obično uzimaju lijekove koji uzrokuju nesvjesticu, uključujući i one za hipertenziju, anginu, zatajenje srca, konvulzije i anksioznost, kao i neke antibiotike, antihistaminike i lijekove za spavanje. Zbog toga nesvjestica u starijih osoba obično ima više od jednog uzroka. Premda su neugodne u vrtoglavica tlak životnoj dobi, posljedice nesvjestice i vrtoglavice su osobito problematične za starije osobe.

One krhke građe su u znakovitoj opasnosti od pada s posljedičnim prijelomima; u njih strah od kretanja i pada često vrtoglavica tlak umanjuje sposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti. Osim od liječenja specifičnih uzroka, stariji bolesnici s nesvjesticom i vrtoglavicom mogu imati koristi od fizikalne terapije i vježbi za jačanje mišića koje pomažu u održavanju samostalnog kretanja dokle god je to moguće.

Nizak krvni pritisak je čest problem ljudi širom sveta

Treba tražiti cerebrovaskularnu bolest i učinke lijekova, osobito u starijih bolesnika. Poremećaje perifernog vestibularnog sustava treba razlikovati od poremećaja centralnog vestibularnog sustava. Kad su simptomi praćeni glavoboljom, žarišnim neurološkim poremećajima ili s oboje, odmah treba učiniti slikovne pretrage.