Forum o liječenju hipertenzije

Što je novo u ESC smjernicama za liječenje arterijske hipertenzije? Autor: doc.

Nikola Bulj, dr. Prema novim smjernicama definicija hipertenzije ostala je nepromijenjena u usporedbi s onom iz U dijagnostici, nove smjernice osim mjerenja krvnog tlaka u ordinaciji ističu korisnost mjerenja tlaka u vysoky tlak lek uvjetima ili korištenjem kontinuiranog mjerenja arterijskog tlaka KMAT. Ove smjernice posvećuju veću pažnju hipertenziji u starijih osoba.

Prilikom odabira terapije u starijih osoba biološka dob i opće stanje bolesnika umjesto kronološke dobi određuju izbor antihipertenzivne terapije. Jedna od najvećih novosti u novim smjernicama jest naputak da se antihipertenzivno liječenje treba započeti kombinacijom dvaju lijekova ACE inhibitora ili ARB lijekova u kombinaciji s antagonistom kalcijskih kanala ili diuretikomšto u ranijim preporukama nije bio slučaj.

Smjernice posebnu pažnju posvećuju suradljivosti bolesnika, budući da adherencija igra glavnu ulogu u lošoj kontroli krvnog tlaka.

Stoga je preporuka da se, kada kod je moguće, primjenjuje fiksna kombinacija dvaju ili u rjeđim slučajevima triju antihipertenziva. Za pacijente s rezistentnom hipertenzijom preporučuje se dodavanje spironolaktona. Za razliku od smjernica za Eur Heart J.

Na takvu situaciju je upozoreno na okruglom stolu u povodu Tjedna hipertenzije na kojemu je predstavljeno najnovije istraživanje o broju oboljelih u Hrvatskoj. Celnici Hrvatskog kardiološkog društva predstavili su najnovije Europske smjernice za lijecenje hipertenzije koje bi, po rijecima predsjednika društva Davora Milicica, trebale pomoci lijecnicima najrazlicitijih profila kako se nositi s tom bolešcu, buduci da je ona predvidljiva i izljeciva. U smjernicama se po prvi puta ukazuje da na pojavu hipertenzije utjece i niži socijalni status jer se on odražava na prehranu i ukupnu kvalitetu života i lošije lijecenje tih osoba. Visoki krvni tlak jedan je od važnih uzrocnika kardiovaskularnih bolesti, koje su glavni uzrok smrtnosti u Hrvatskoj. Reiner upozorava da su potencijalni hipertonicari svi muškarci s opsegom struka iznad centimetara, a žene s više od 88 centimetara.