Klinički pristup polipima žučnog mjehura - radiocasertanuova.com

Hipertenzija iz žučnog mjehura

hipertenzija iz žučnog mjehura

Zatajenje jetre Portalna hipertenzija Portalna hipertenzija je nenormalno visok krvni tlak u portalnoj veni, velikoj veni koja nosi krv iz crijeva u jetru.

Portalna vena prima krv koja istječe iz čitavog crijeva i iz slezene, gušterače i žučnog mjehura.

Prognoza komplikacije Što su žučni kamenci? Oni se sastoje od kalcijevog bilirubinata, ili kalcificiranog bilirubina. Oko tri četvrtine žučnih kamenaca stvara se iz kolesterola. Kolesterol sačinjava samo pet posto žuči, nije jako topiv, međutim, kako bi ostao raspršen u tekućini, mora biti u odgovarajućoj ravnoteži sa žučnim solima.

Nakon što uđe u jetru, krv se račva u sitne kanaliće koji kolaju jetrom. Kada krv napusti jetru, istječe natrag kroz hepatične vene u opći krvotok.

To posebno vrijedi za sitne konkremente promjera 1 ili 2 mm, koji kada su prisutni u velikom broju mogu izgledati kao jedan veliki konkrement. Kamenci moraju biti razlučeni od polipa žučnjaka koji nerijetko imaju sličan ultrazvučni prikaz, ali pri promjeni položaja pacijenta tijekom ultrazvučnog pregleda nisu pomični. Nativna snimka abdomena je u dijagnostici od male koristi: samo desetak posto kamenaca u svom sadržaju ima dosta kalcija da bi se taj nalaz prikazao na rendgenu.

U portalnim krvnim žilama krvni tlak mogu povećati dva čimbenika: volumen krvi koja teče kroz žile i povećani otpor krvnom protoku kroz jetru.

U zapadnim zemljama, najčešći je uzrok portalne hipertenzije povećani otpor krvnom protoku izazvan cirozom. Portalna hipertenzija vodi razvoju venskih krvnih žila zvanima kolateralne žile koje povezuju portalni sustav s općim krvotokom i na taj način zaobilaze jetru.

hipertenzija iz žučnog mjehura

Zbog tog zaobilaženja, tvari koje se preko jetre normalno uklanjaju iz krvi mogu dospjeti u opći krvotok. Kolateralne žile se razvijaju na posebnim mjestima, najvažnije od kojih je donji hipertenzija iz žučnog mjehura jednjaka. Tu žile postanu nabrekle i vijugave, tj.

Te nabrekle žile su krhke i katkad jako sklone krvarenju. Druge se kolateralne žile mogu razviti oko pupka i u rektumu.

Žučni kamenci i bolesti žučnjaka

Simptomi i dijagnoza Kod portalne hipertenzije često je povećana slezena. Tekućina može izlaziti iz jetre i proširivati trbušnu šupljinu, a ta se slobodna tekućina u trbuhu naziva ascites.

  1. Treba li liječiti asimptomatske žučne kamence? - radiocasertanuova.com
  2. Saznaj više: Žučni kamenci — uzroci, simptomi i liječenje Priprema pacijenta za zahvat Kao i kod svih kirurških zahvata potrebno je učiniti dobru prijeoperacijsku pripremu.
  3. MSD medicinski priručnik za pacijente: Portalna hipertenzija
  4. Kako promijeniti lijekove za hipertenziju

Varikozne vene u donjem kraju jednjaka i želučanoj sluznici lako krvare, katkada jako puno. Varikozne vene u rektumu mogu također krvariti, premda je to znatno rjeđe. Liječnik može obično napipati povećanu slezenu kroz trbušnu stijenku.

Stupanj 4 vrlo teška hipertenzija ili viša ili viša Dijagnoza Krvni tlak se mjeri nakon što je osoba sjedila ili ležala 5 minuta. Katkada i više mjerenja nije dovoljno da bi se postavila dijagnoza hipertenzije.

Tekućina se u trbušnoj šupljini može otkriti uočavanjem nateknutog trbuha i slušanjem muklih zvukova za vrijeme kuckanja perkusije trbuha. Ultrazvuk i rendgen daju znatne podatke o portalnoj hipertenziji.

Operacija kamena u žučnoj kesi?

Ultrazvuk se može rabiti za ispitivanje krvnog protoka u portalnim krvnim žilama i može otkriti prisutnost tekućine u trbuhu. Za ispitivanje povećanih vena može se upotrijebiti i kompjutorizirana tomografija CT. Tlak u portalnom sustavu može se neposredno mjeriti iglom kojom se prodire kroz trbušnu stijenku u jetru ili slezenu.

Visoki krvni tlak

Liječenje U cilju smanjenja opasnosti od krvarenja iz ezofagealnih variksa, liječnik nastoji smanjiti tlak u portalnoj veni. Jedan način je davanje propranolola, lijeka koji se rabi za liječenje visokog krvnog tlaka.

hipertenzija iz žučnog mjehura

Krvarenje iz ezofagealnih variksa je hitno stanje. Lijekovi kao što je vazopresin ili oktreotid mogu se dati intravenski da se vene koje krvare stisnu, a transfuzije krvi se daju radi nadomještanja izgubljene krvi.

hipertenzija iz žučnog mjehura

Endoskopsko ispitivanje se obično radi da bi se potvrdilo krvarenje iz variksa. Vene se može začepiti gumenim trakama ili davanjem kemijskih tvari preko endoskopa.

hipertenzija iz žučnog mjehura

Ako se krvarenje nastavlja, preko nosa osobe i dolje u jednjak može se uvesti kateter s balonom na kraju. Napuhavanjem balona pritišću se varikozne vene i obično zaustavlja krvarenje.

Portalna hipertenzija

Ako se krvarenje nastavlja ili ponovno javi, može se kirurškim postupkom napraviti premosnicu zvanu šant hipertenzija iz žučnog mjehura portalnog venskog sustava i općeg sistemskog venskog sustava.

To snizuje tlak u portalnoj veni, jer je tlak u općem venskom optoku mnogo niži.

hipertenzija iz žučnog mjehura

Operacije šanta su obično uspješne u zaustavljanju drugo dijete s hipertenzijom, ali su relativno opasne.

One također povećavaju rizik od remećenja funkcije mozga zbog zatajenja jetre jetrena encefalopatija.