Hipertenzija, vaskularna simptoma. Arterijska hipertenzija vaskularna distonija

Samo liječnik može odabrati pravu kombinaciju čimbenika, uključujući dob, prisutnost kroničnih bolesti, kombinaciju lijekova i njihovu dozu. Liječenje hipertenzije provode različite skupine lijekova: Inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin su enalapril, ramipril, lizinopril itd. Ovi lijekovi nisu propisani tijekom trudnoće, s visokom razinom kalija, angioedemom, 2-stranim suženjem bubrega.

Blokatori receptora angiotenzina-1 su valsartan, kandesartan, losartan, irbesartan s istim kontraindikacijama. P-adrenergički blokatori su nebivolol, metoprolol, bisoprolol. Kontraindikacije za ove lijekove - bronhijalna astma, atrioventrikularni blok drugog trećeg stupnja.

Antagonisti kalcija - vaskularna simptoma su amlodipin, nifedipin, diltiazem, verapamil. Neki lijekovi iz ove skupine imaju kao kontraindikacija kroničnog zatajenja srca, atrioventrikularne blokade drugog trećeg stupnja. Diuretici - spironolakton, indapamid, hidroklorotiazid. Za ovu skupinu, kao kontraindikacija, morate uzeti u obzir prisutnost kroničnog zatajenja bubrega, visoke razine kalija.

Danas se koriste vaskularna simptoma metode liječenja: monoterapija se propisuje na vaskularna simptoma liječenja; kombinirano je dodijeljeno pacijentima drugog ili trećeg stupnja. Postojanje nekoliko vrsta antihipertenzivnih lijekova proširuje raspon njihovih kombinacija, omogućujući vam da odaberete lijek ili učinkovitu kombinaciju za svaki slučaj pojedinačno. Ako je tijek jak, brzo napreduje, dijagnosticira se teška vaskularna lezija - to uvelike pogoršava prognozu i uzrokuje komplikacije hipertenzije.

Kada je GB visok rizik od moždanog udara, srčanog udara, zatajenja srca, prerane smrti. Nekoliko optimističnih prognoza, ako je GB otkriven u mladoj dobi. Rana terapija i kontrola tlaka pomoći će usporiti napredovanje GB. Subjektivne manifestacije povišenog tlaka su glavobolje, tinitus, palpitacije, kratkoća daha, bol u predjelu srca, veo ispred očiju, itd.

Vaskularna hipertenzija u kojoj se liječi i koji simptomi

Ispitivanje hipertenzije uključuje praćenje krvnog tlaka, EKG, ehokardiografiju, ultrazvuk bubrega i vrata i urina te biokemijski u krvi. Pri potvrđivanju dijagnoze vrši se izbor terapije lijekovima, uzimajući u obzir sve čimbenike rizika.

Razlog može biti trajni mehanički faktor - stiskanje mokraćnog sustava, na primjer. Bilateralna stenoza - stvarno sužavanje posude, ili stenoza jednog organa, vrlo brzo uzrokuje zatajenje bubrega. Međutim, upravo ona najčešće dovodi do malignog tijeka bolesti.

Krvni tlak, koji se ne vraća na normalnu razinu nakon situacijskog porasta kao rezultat psiho-emocionalnog ili fizičkog napora, već se smanjuje tek nakon uzimanja antihipertenzivnih lijekova. Višak sistolnog indeksa iznad mm Hg. Hipertenzija potiče brži razvoj i tešku aterosklerozu i nastanak po život opasnih komplikacija.

Arterijska hipertenzija

Uz aterosklerozu, hipertenzija je jedan od najčešćih uzroka prerane smrtnosti u mladoj radno sposobnoj populaciji. Postoje primarna esencijalna arterijska hipertenzija ili hipertenzija i sekundarna simptomatska arterijska hipertenzija. Kod hipertenzije je povišeni tlak posljedica neravnoteže u regulatornom sustavu tijela.

• Što je arterijska hipertenzija? / Hipertenzija (povišeni krvni tlak) / Centri A-Z - radiocasertanuova.com
• MSD priručnik dijagnostike i terapije: Plućna hipertenzija

Mehanizam razvoja hipertenzije Osnova patogeneze hipertenzije je povećanje volumena srčanog volumena i rezistencije perifernog krvožilnog sloja. Kao odgovor na utjecaj faktora stresa, postoje poremećaji u regulaciji perifernog vaskularnog tona u višim centrima mozga hipotalamus i medula. Došlo je do spazma arteriola u periferiji, uključujući bubrege, što uzrokuje nastanak diskinetičkih i discirculacijskih sindroma.

Povećava se izlučivanje neurohormona vaskularna simptoma sustava. Aldosteron, koji je uključen u metabolizam minerala, uzrokuje zadržavanje vode i natrija u krvotoku, što dodatno povećava volumen krvi koja cirkulira u krvnim žilama i povećava krvni tlak. Kada hipertenzija povećava viskoznost krvi, što uzrokuje smanjenje brzine protoka krvi i metaboličkih procesa u tkivima. Inertni zidovi krvnih žila se zgusnu, njihov lumen se sužava, što fiksira visoku razinu općeg perifernog otpora krvnih žila i čini arterijsku hipertenziju nepovratnom.

U budućnosti, kao posljedica povećane propusnosti i plazma impregnacije zidova krvnih žila, dolazi do razvoja elastotične fibroze i arterioloskleroze, što u konačnici dovodi do sekundarnih promjena u tkivima organa: miokardijalna skleroza, hipertenzivna encefalopatija i primarna nefroangioskleroza.

Stupanj oštećenja različitih organa u hipertenziji može biti nejednak, tako da se nekoliko kliničkih vaskularna simptoma anatomskih varijanti hipertenzije razlikuje hipertenzija faza 1 članak primarnoj leziji krvnih žila bubrega, srca i mozga. Klasifikacija hipertenzije Hipertenzija se klasificira prema nizu znakova: uzrocima povišenja krvnog tlaka, oštećenjima ciljnih organa, razini krvnog tlaka, protoku itd.

Prema etiološkom principu vaskularna simptoma se esencijalna primarna i sekundarna simptomatska arterijska hipertenzija. Po prirodi tijeka hipertenzije može biti benigni polako progresivni ili maligni brzo progresivni tijek. Najveća praktična vrijednost je razina i stabilnost krvnog tlaka.

Prema razini dijastoličkog krvnog tlaka razlikuju se inačice hipertenzije: Lako strujanje - dijastolički vaskularna simptoma tlak Umjereni protok čemerika hipertenzija dijastolički krvni tlak od do mm Hg.

Znakovi organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava i unutarnjih organa nisu prisutni. Objektivno fizikalnim, laboratorijskim, ehokardiografskim, elektrokardiografskim, rendgenskim zabilježeno je sužavanje arterija mrežnice, mikroalbuminurija, povećanje kreatinina u krvnoj plazmi, hipertrofija lijeve klijetke, prolazna cerebralna ishemija.

Štetni učinak hipertenzije uzrokuje posljedice vaskularna simptoma encefalopatije, neuspjeh lijeve klijetke, razvoj cerebralne vaskularne tromboze, krvarenje i oticanje vidnog živca, disekciju vaskularne aneurizme, nefroangiosklerozu, zatajenje bubrega itd.

Čimbenici rizika za razvoj hipertenzije Vodeća uloga u razvoju hipertenzije predstavlja kršenje regulatornih aktivnosti viših dijelova središnjeg živčanog sustava, kontrolirajući rad unutarnjih organa, uključujući kardiovaskularni sustav.

• Vaskularna hipertenzija u kojoj se liječi i koji simptomi
• MSD priručnik dijagnostike i terapije: Arterijska hipertenzija

Zbog toga razvoj hipertenzije može biti uzrokovan često ponovljenim prenaprezanjem živaca, produljenim i nasilnim poremećajima i čestim nervnim šokovima.

Pojava hipertenzije doprinosi prekomjernom stresu povezanom s intelektualnom aktivnošću, radom noću, utjecajem vibracija i buke. Faktor rizika za razvoj hipertenzije je povećan unos soli, što uzrokuje arterijski spazam i zadržavanje tekućine. Nasljeđe, opterećeno hipertenzijom, igra značajnu ulogu u hipertenzija razvoju u užoj obitelji roditelji, sestre, braća.

Vjerojatnost razvoja hipertenzije hipertenzija se povećava u prisutnosti hipertenzije kod 2 ili više bliskih srodnika.

Doprinijeti razvoju hipertenzije i uzajamno podržavaju jedni druge arterijska hipertenzija u kombinaciji s bolestima nadbubrežne žlijezde, štitnjače, bubrega, dijabetesa, ateroskleroze, pretilosti, kroničnih infekcija tonzilitis.

U žena se rizik od razvoja hipertenzije povećava u menopauzi zbog hormonalne neravnoteže i pogoršanja emocionalnih i živčanih reakcija. Faktor starosti i spol određuju povećani rizik od razvoja hipertenzivne bolesti kod muškaraca. U dobnoj skupini do 40 godina, hipertenzija je češća kod muškaraca, u području starije dobi omjer se mijenja u korist žena. Razlog tome je veća hipertenzija prerane smrtnosti kod muškaraca u srednjim godinama od komplikacija hipertenzije, hipertenzija i promjene menopauze u ženskom tijelu.

Trenutačno se hipertenzivna bolest sve češće otkriva kod ljudi u mladoj i zreloj dobi. Izuzetno povoljan za razvoj hipertenzivnih bolesti, alkoholizma i pušenja, iracionalne prehrane, prekomjerne tjelesne težine, tjelesne neaktivnosti, loše ekologije.

Simptomi hipertenzije Varijante tijeka hipertenzije variraju i ovise vaskularna simptoma razini povišenog krvnog tlaka i uključenosti ciljnih organa.

U ranim stadijima hipertenzija karakteriziraju neurotični poremećaji: vrtoglavica, prolazne glavobolje hipertenzija u potiljku i težina u glavi, tinitus, pulsiranje u glavi, poremećaji spavanja, umor, letargija, osjećaj slabosti, palpitacije, mučnina. U budućnosti dolazi do kratkog daha uz brzo hodanje, trčanje, vježbanje, penjanje stubama. Tu je znojenje, crvenilo lica, hladnoća tremora, obamrlost nožnih prstiju i ruku, te tupi dugotrajni bolovi u području srca.

U bolesnika s hipertenzijom postoji veo, trepereće muhe i munje pred očima, što je povezano s grčem krvnih žila u mrežnici; dolazi do progresivnog smanjenja vida, krvarenja u mrežnici mogu uzrokovati potpuni gubitak vida.

Komplikacije hipertenzije S produženim ili malignim tijekom hipertenzivne bolesti razvija se kronično oštećenje krvnih žila ciljnih organa, kao što su mozak, bubrezi, srce, oči.

Nestabilnost cirkulacije krvi u tim organima u pozadini trajno hipertenzija donja gornja krvnog tlaka može uzrokovati razvoj stenokardije, infarkta miokarda, hemoragičnog ili ishemijskog moždanog udara, srčane astme, plućnog edema, disekcije aneurizme mrežnice, retinalnog odvajanja, uremije.

Razvoj akutnih izvanrednih stanja u pozadini hipertenzije zahtijeva smanjenje krvnog tlaka u prvim minutama i satima, jer može dovesti do smrti pacijenta. Tijek hipertenzije često je kompliciran hipertenzivnim krizama - povremenim povišenim krvnim tlakom. Razvoj krize može prethoditi vaskularna simptoma ili fizičkom prenaprezanju, stresu, promjenama u meteorološkim uvjetima, itd. U hipertenzivnim krizama dolazi do naglog porasta krvnog tlaka, koji može trajati nekoliko sati ili dana i biti praćen vrtoglavicom, oštrom glavoboljom, osjećajem groznice, palpitacijom, povraćanjem, srčanim bolovima, povraćanjem, srčanim bolovima, oštećenje vida.

Pacijenti tijekom hipertenzivne krize uplašeni su, uznemireni ili inhibirani, pospani; s teškom krizom može se onesvijestiti. Na pozadini hipertenzivne krize i postojećih organskih promjena u krvnim žilama, infarkta miokarda, akutnih poremećaja moždane cirkulacije, često se može javiti akutna neuspjeh lijeve klijetke.

Dijagnoza hipertenzije Ispitivanje bolesnika sa sumnjom na hipertenziju ima za cilj: vaskularna simptoma stalni porast krvnog tlaka, vaskularna simptoma sekundarnu arterijsku hipertenziju, utvrditi prisutnost i stupanj oštećenja ciljnih organa, procijeniti vaskularna simptoma arterijske hipertenzije i rizik od razvoja komplikacija.

Prilikom prikupljanja anamneze posebna se pozornost posvećuje izloženosti bolesnika rizičnim čimbenicima za hipertenziju, pritužbe, razinu povišenog krvnog tlaka, prisutnost hipertenzivnih kriza i povezanih bolesti. Informativni za određivanje prisutnosti i stupnja hipertenzije je dinamičko mjerenje krvnog tlaka. Da biste dobili pouzdane pokazatelje krvnog tlaka, morate se pridržavati sljedećih uvjeta: Mjerenje krvnog tlaka provodi hipertenzija u ugodnom i mirnom okruženju nakon minutne prilagodbe pacijenta.

Preporučuje se isključiti uporabu nazalnih i kapi za oči simpatomimetici 1 sat prije mjerenja, pušenja, vježbanja, jela, čaja i kave. Položaj pacijenta - sjedenje, stajanje ili laganje, ruka je na istoj razini sa srcem. Manžeta se vaskularna simptoma na rame, 2,5 cm iznad foske lakta.

Prilikom prvog posjeta, krvni tlak pacijenta mjeri se na obje ruke, uz ponovljena mjerenja nakon intervala od minute.

Što je arterijska hipertenzija?

U drugim slučajevima, krvni tlak se obično mjeri na "ne-radnoj" ruci. Ako se indeksi krvnog tlaka tijekom ponavljanih mjerenja razlikuju jedan od drugog, tada se kao prava vrijednost uzima aritmetički prosjek isključujući minimalne i maksimalne pokazatelje krvnog tlaka.

Kod vaskularna simptoma je samokontrola krvnog tlaka kod kuće izuzetno važna. Laboratorijski testovi uključuju kliničku analizu krvi i urina, biokemijsko određivanje kalija, glukoze, kreatinina, ukupnog kolesterola u krvi, triglicerida, analizu urina prema Zimnitskom i Nechyporenku, Reberg testu.

Na elektrokardiografiji u 12 slučajeva s hipertenzijom određena je hipertrofija lijeve klijetke. EKG podaci se ažuriraju provođenjem ehokardiografije.

Simptomi vegetativne vaskularne hipertenzije

Vaskularna simptoma s pregledom fundusa otkriva stupanj hipertenzivne angioretinopatije. Ultrazvuk vaskularna simptoma određen je povećanjem lijevog srca. Za određivanje lezije ciljnih organa izvodi se ultrazvuk trbušne šupljine, EEG, urografija, aortografija, CT skeniranje bubrega i nadbubrežnih žlijezda.

Liječenje hipertenzije U liječenju hipertenzije važno je ne samo smanjiti krvni tlak, nego i ispraviti i smanjiti rizik od komplikacija. Nemoguće je potpuno izliječiti hipertenziju, ali je sasvim realno zaustaviti njegov razvoj i smanjiti učestalost kriza. Hipertenzija zahtijeva kombinirane napore pacijenta i liječnika za postizanje zajedničkog cilja. U bilo kojoj fazi hipertenzije potrebno je: Slijedite dijetu s povećanim unosom kalija i magnezija, ograničavajući konzumaciju soli; Zaustavite ili strogo ograničite unos alkohola i pušenje; Oslobodite se prekomjerne težine; Povećajte tjelesnu aktivnost: korisno je sudjelovati u plivanju, fizikalnoj terapiji, hodanju; Sustavno i dugo vremena uzimati propisane lijekove pod kontrolom krvnog tlaka i dinamičkim promatranjem kardiologa.

Kod hipertenzije se propisuju antihipertenzivni lijekovi koji inhibiraju vazomotornu aktivnost hipertenzija inhibiraju sintezu norepinefrina, diuretike, hipertenzija prirodni lekovi, disagregante, hipolipidemijske i hipoglikemijske te sedative.

Izbor terapije lijekovima provodi se strogo individualno, uzimajući u obzir cijeli niz faktora rizika, razinu krvnog tlaka, prisutnost popratnih bolesti i oštećenja ciljnih organa. Kriteriji za učinkovitost liječenja hipertenzije je postizanje: kratkoročni ciljevi: maksimalno smanjenje vaskularna simptoma tlaka na razinu dobre podnošljivosti; srednjoročni ciljevi: sprječavanje razvoja ili napredovanja promjena na ciljnim organima; dugoročni ciljevi: prevencija kardiovaskularnih i drugih komplikacija i punjenje za hipertenziju i osteochondrosis života pacijenta.

Prognoza za hipertenziju Dugoročni učinci hipertenzije određeni su stadijem i prirodom benigni ili maligni tijeka bolesti. Teška, brza progresija hipertenzije, III stadij hipertenzije s teškim vaskularnim rizik od stupnja 3 hipertenzije značajno povećava učestalost vaskularnih komplikacija i pogoršava prognozu.

Kod hipertenzije je rizik od infarkta miokarda, moždanog udara, zatajenja srca i prerane smrti izuzetno visok. Nepovoljna hipertenzija javlja se kod ljudi koji se razboli u mladoj dobi.

Rano, sustavno liječenje i kontrola krvnog tlaka može usporiti napredovanje hipertenzije. Prevencija hipertenzije Za primarnu prevenciju hipertenzije potrebno je isključiti postojeće čimbenike rizika. Korisna umjerena tjelovježba, vaskularna simptoma s niskim hipertenzija soli i hipokolesterol, psihološko olakšanje, odbacivanje loših navika.

Važno je rano otkrivanje hipertenzivnih bolesti praćenjem i samokontrolom krvnog tlaka, dispanzijskom registracijom bolesnika, pridržavanjem individualne antihipertenzivne terapije i održavanjem optimalnih pokazatelja krvnog tlaka. Pojava prvih znakova hipertenzije Prema statistikama, hipertenzija je najčešća kardiovaskularna bolest. Priroda toka i vaskularna simptoma posljedice daju osnovu za pripisivanje najopasnijih patologija.

U isto vrijeme, nema razvoja asimptomatskog toka u razvoju hipertenzije.

Naime, uz pažljivu brigu o njihovom zdravlju postoje sve šanse za ranu dijagnozu i pravovremeno liječenje.