Korak 3 tablete s hipertenzijom, Eklampsija i druga hitna hipertenzivna stanja

Objavljeno: Prikaz slučaja prof. Trudnoća je nastala nakon postupka in vitro fertilizacije IVF. Deset godina ranije, prva trudnoća bila je komplicirana preeklampsijom, zbog čega je trudnoća završena prijevremeno, s 33 tjedna gestacije.

Kardiolog razbija 10 mitova o povišenom krvnom tlaku

S 28 tjedana trudnica je na težini dobila 12 kilograma. S 30 tjedana hipertenzija i oko kirurgija je još dodatna 3. Na pregledu je istaknula pojavu glavobolje koja se ne smanjuje na uobičajene lijekove iz slobodne prodaje.

Upućena je na pregled radi nadzora krvnog tlaka, testiranje krvi na preeklampsiju i fetalni non-stres test. Tijekom 2-satnog vremena opservacije, navela je da su glavobolje i dalje prisutne te se pojavljuje oticanje lica i ruku.

Sistolički tlak varirao je od do mm Hg, a dijastolički tlak od 80 do 96 mm Hg. I dalje proteinurije nije bilo, krvni testovi na preeklampsiju bili su uredni KKS, jetreni enzimi, serumski kreatinin i uratia nonstres test bio je reaktivan za oba fetusa.

Trudnici je postavljena dijagnoza gestacijske hipertenzije, propisan labetalol mg peroralno i 2 tablete acetaminofena s kodeinom za ublažavanje glavobolje, s preporukom da ju uzme po potrebi svakih 6 sati.

1. Eklampsija i druga hitna hipertenzivna stanja
2. Esencijalna hipertenzija – što je, simptomi i liječenje | Zdravlje srca - Kreni zdravo!
3. Perineva hipertenzija
4. Zvuče li vam ovi problemi dovoljno opasno da shvatite ozbiljnost situacije?
5. Hipertenzija, bolesti srca i uzroci

Upućena je doma s preporukom da se javi na kontrolu svome liječniku za tjedan dana. Dva dana kasnije, trudnica se probudila tijekom noći s jakom glavoboljom, smetnjama vida i povraćenjem. Suprug je pozvao hitnu službu. Tijekom čekanja dolaska hitne pomoći, nastupio je grand-mal napadaj.

Drugi put konvulzije su se javile tijekom transporta u bolnicu.

Eklampsija i druga hitna hipertenzivna stanja

Ovaj slijed događaja mogao se izbjeći. U ovome slučaju, porodničar je zbog nemara propustio prepoznati preeklampsiju u trudnice koja je imala dva jasna ispravno mjerenje tlaka višeplodnu trudnoću i anamnezu rane pojave preeklampsije prije 37 tjedana u prethodnoj trudnoći.

Posljedica toga je razvoj eklampsije, ozbiljnoga stanja koje može dovesti do teških posljedica po majku, pa i smrtnog ishoda. To je stanje koje uzrokuje i fetalne komplikacije, uključujući zastoj u rastu fetusa, hipoksiju, acidozu, prijevremeni porođaj, dugotrajne razvojne poremećaje i smrt fetusa.

Umjesto propisivanja antihipertenzivne terapije, ginekolog je trudnicu trebao hospitalizirati najmanje 48 sati, primijeniti steroidnu terapiju i utvrditi je li uopće moguć izvanbolnički nadzor.

Perinatalne komplikacije: fetalna ili neonatalna smrt, zastoj rasta fetusa, hipoksija ili acidoza, prijevremeni porođaj, dugotrajni neurološki deficit. Definicija eklampsije Eklampsija je iznenadna pojava konvulzija tijekom trudnoće ili babinja povezana s gestacijskom hipertenzijom, proteinurijom, preeklampsijom ili superponiranom preeklampsijom.

Esencijalna hipertenzija – što je, simptomi i liječenje

Iako je rijetka, eklampsija je stanje koje ugrožava život. Iz tog razloga, ginekolozi, anesteziolozi, liječnici hitne pomoći, neurolozi i liječnici u intenzivnoj njezi, trebaju dobro poznavati dijagnozu i postupanje u slučaju eklampsije. Nekoliko preliminarnih naglasaka Eklampsija se može razviti bilo kada tijekom antenatalnog perioda nakon 16 tjedana gestacijepri porodu ili tijekom 6 tjedana nakon porođaja. Iz tog razloga, uvijek kada pregledavamo trudnicu trebamo biti svjesni preeklampsije, kao i kada se javlja u hitnu službu ili bolnicu.

Rano prepoznavanje žena koje su pod povećanim rizikom za preeklampsiju i eklampsiju omogućit će brzu intervenciju, uključujući ranu hospitalizaciju i nadzor.

Hospitalizacija visoko-rizičnih žena omogućava korištenje antihipertenzivne terapije namijenjene liječenju teške hipertenzije, primjenu magnezijevog sulfata za prevenciju konvulzija i pravovremeni porođaj, korak 3 tablete s hipertenzijom podršku majci tijekom i nakon eklamptičkog napadaja. Hospitalizacija je nužna za žene koje pokazuju obilježja teške bolesti. Preciznije, prisutnost gestacijske hipertenzije uz bilo koji od navedenih obilježja, indikacija je za neodgodivu hospitalizaciju radi obrade i nadzora: perzistentna teška hipertenzija sistolički tlak jednak ili veći od mm Hg bedstraw i hipertenzija dijastolički tlak jednak ili veći od mm Hg tijekom najmanje 1 sata gestacijska hipertenzija koja zahtijeva oralnu antihipertenzivnu terapiju progresivni ili pretjerani dobitak na težini 9 ili više kilograma prije 28 tjedana trudnoće generalizirani edemi edemi ruku ili lica novonastala glavobolja ili perzistentna glavobolja unatoč primjeni analgetika perzistentne smetnje vida zamagljeni vid, skotomi, fotofobija, dvoslike kratkoća daha, dispneja, ortopneja, stezanje u prsima perzistirajuća bol iza prsne kosti, jaka bol u epigastriju ili ispod desnog rebrenog luka perzistentna mučnina, povraćanje, slabost promjena mentalnog stanja, smetenost, obamrlost, trnci ili motorička slabost broj trombocita manji od Stupnjeviti pristup eklampsiji Eklampsija je hitno stanje u porodništvu.

Neprepoznavanje stanja ili neodgovarajuće postupanje tijekom ili nakon eklamptičkog napada, može imati teške posljedice po majku i fetus. Svi opstetrički odjeli trebaju imati najnovije postupnike i redovito obučavati svoje osoblje, ginekologe, sestre i anesteziologe.

Kardiolog razbija 10 mitova o povišenom krvnom tlaku - radiocasertanuova.com

Suzdržite se i od intravenske primjene fenitoina, diazepama ili midazolama, budući da su ti lijekovi manje efikasni od magnezijevog sulfata, a neki suprimiraju laringealni refleks i povećavaju rizik od aspiracije. Ako nastupi epileptički status, pacijenticu treba intubirati. Najprije treba uspostaviti dišni put i oksigenaciju majke tijekom i nakon konvulzija. Tijekom perioda apneje, razvija se hipoksija.

Visok krvni tlak se može regulirati u 3 jednostavna koraka!

Ukoliko se napadaj ponovi, nastupi epileptički status, floridni alveolarni plućni korak 3 tablete s hipertenzijom ili respiratorni arest, neodgodivo treba intubirati! Pacijenticu treba postaviti u bočni položaj da bi se smanjila mogućnost aspiracije.

Izlečite hipertenziju: Namirnice koje efikasno snižavaju krvni pritisak

Ako nastupi povraćanje ili pojačana sekrecija, sadržaj treba odstraniti sukcijom. Da bi se izbjegle komplikacije, nužno je smanjiti krvni tlak na sigurnu razinu bez ugrožavanja cerebralne perfuzije i uteroplacentarnog krvotoka.

Cilj antihipertenzivne terapije je održavanje sistoličkog tlaka između i mm Hg i dijastoličkog između 90 i mm Hg.